न्यूजभारत20 डेस्क:- विश्व फेफड़े के कैंसर दिवस पर, विशेषज्ञ विश्लेषण करते हैं कि यह धूम्रपान करने वालों की बीमारी क्यों नहीं है। जब 35 वर्षीय अरुण मथाई को फेफड़ों के कैंसर का पता चला, तो यह उन्नत चरण में था। अपने जीवन में कभी धूम्रपान नहीं करने के कारण, उन्हें लगा कि दिल्ली की प्रदूषित हवा के कारण उनके फेफड़ों में कोई गंभीर संक्रमण हो गया है। फिर भी उनके जैसे कई युवा जोखिम में हैं। एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत में फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मरीज धूम्रपान नहीं करते हैं और पश्चिमी देशों की तुलना में लगभग एक दशक पहले इस बीमारी का विकास होता है।
धूम्रपान न करने वाले युवा लोगों में फेफड़ों के कैंसर की अधिक घटनाओं के पीछे क्या कारण है?
मेदांता, गुरुग्राम के डॉ. अरविंद कुमार ने दशकों से एक पैटर्न तैयार किया है। “मैंने 1988 में एम्स दिल्ली और 2018 में गंगाराम अस्पताल में अपने कार्यकाल के दौरान अपने डेटा की तुलना की। 1988 में, मेरे 90 प्रतिशत मरीज धूम्रपान करने वाले थे। 2018 में, मैंने पाया कि 50 प्रतिशत से अधिक धूम्रपान न करने वाले थे। 1988 में, घटना की चरम आयु 50 और 60 थी। अब, चरम आयु 40 है। इसलिए इसमें डेढ़ दशक की कमी आई है। 1988 में, बमुश्किल कोई महिला मरीज़ थीं। और अब, 40 प्रतिशत मरीज़ महिलाएं हैं। और उपस्थित 90 प्रतिशत मरीज़ उस समय तक सर्जरी के दायरे से बाहर होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे उन्नत चरण तीन या चरण चार में हैं, ”वह कहते हैं।
वह इसका कारण हवा में कार्सिनोजेन्स की मौजूदगी को मानते हैं। “यदि आप 20 साल की उम्र में धूम्रपान शुरू करते हैं, तो आपको फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए सिगरेट में 70 कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने में लगभग 30 साल लगेंगे। यह आपको 50 की उम्र में मिलेगा। दुर्भाग्य से, वायु प्रदूषण का जोखिम जन्म से ही शुरू हो जाता है। गैर-बरसात वाले दिनों में दिल्ली में औसत AQI लगभग दस सिगरेट के बराबर होता है। तो, एक नवजात शिशु जीवन की पहली सांस से धूम्रपान करने वाला बन जाता है। जब वे 30 या 40 वर्ष के होते हैं, तो वे वास्तव में उतने समय के लिए धूम्रपान करने वाले होते हैं। वह इसे समझाता है,” वह कहते हैं। WHO ने वायु प्रदूषण को दूसरी धूम्रपान महामारी कहा है।
शीघ्र पता लगाने से उपचार के परिणामों और रोगी के जीवित रहने पर क्या प्रभाव पड़ता है?
यदि आप स्टेज एक पर कैंसर का पता लगाते हैं, तो आपके पास 95 प्रतिशत पांच साल तक जीवित रहने की संभावना है। डॉ. कुमार के अनुसार, यदि आपको इसका देर से पता चलता है, तो चरण चार में जीवित रहने की दर लगभग 10 प्रतिशत तक कम हो जाती है। इसी तरह चरण दो और तीन को बीच में रखा गया है। अपोलो कैंसर सेंटर की डॉ. ज्योति बाजपेयी का कहना है कि जल्दी पता लगाने की असली चुनौती लक्षणों का ओवरलैप होना है। “खांसी, सीने में दर्द और कभी-कभी रक्त का थक्का, जिसे हम न्यूमोसिस्टोसिस कहते हैं, जैसे श्वसन लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और तपेदिक सहित विभिन्न संक्रमणों में हो सकते हैं। इस वजह से, रोगियों और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों दोनों के लिए कारण की पहचान करना भ्रमित करने वाला हो सकता है। कभी-कभी, लोग इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, और जब वे चिकित्सा सहायता लेते हैं, तब भी उन्हें संदिग्ध संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। इससे निदान में देरी होती है।”
स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं में कोई तकनीकी प्रगति?
आणविक प्रोफाइलिंग कोशिका डीएनए में परिवर्तन की पहचान कर सकती है। डॉ. कुमार कहते हैं, “पहचानने योग्य उत्परिवर्तन, लक्ष्य और प्रतिरक्षा मार्कर हैं जो इम्यूनोथेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।” फिर जोखिम वाले (25 वर्ष से अधिक धूम्रपान करने वाले) लेकिन सामान्य आबादी के लिए कम खुराक वाला सीटी स्कैन होता है। इससे फेफड़ों के कैंसर का लक्षण दिखने से पहले ही पता लगाया जा सकता है। “ये उन असामान्यताओं का पता लगाते हैं जो फेफड़ों के कैंसर में देखे गए धब्बों की नकल करते हैं। फिर भी, आपको यह पुष्टि करने के लिए बायोप्सी करने की ज़रूरत है कि यह फेफड़ों का कैंसर है,” उन्होंने आगे कहा।
